Alabama 'Obesidade Pena' Agita DebateObesos do estado do Alabama trabalhadores podem em breve pagar um seguro de saúde de penalidade por seus quilos em excesso.

Início em janeiro de 2009, funcionários do estado serão obrigados a receber exames médicos para várias condições, incluindo índice de massa corporal (IMC). Aqueles que são considerados obesos — juntamente com exposição a outros fatores negativos para a saúde — terá um ano para entrar em forma.

A pena para o fracasso? De us $25 aumento no seguro mensal de custos.

Embora os críticos visualizar a pena como um “fat tax,” Alabama autoridades acreditam que as novas diretivas resultará em mais apto, mais saudável e mais feliz empregados — bem como ajudar a reduzir o estado de montagem custos de cuidados de saúde.

“Nosso objetivo era fazer com que os nossos membros ciente desses fatores de risco,” Deborah Unger, RN, director clínico para o Estado do Alabama Funcionários Conselho de Seguros na cidade de Montgomery, diz. “Contanto que você esteja ciente e estão fazendo algo para corrigi-lo, não haverá o pagamento de uma taxa. Que quer fazer algo para controlar os custos com os sinistros ou você paga o prémio de qualquer maneira.”

Alabama agora classifica-se como a segunda mais obesos estado nos EUA, de acordo com o CDC-talvez um sinal claro de que a mudança é necessária. Além do IMC, o estado vai ecrã três critérios adicionais: colesterol, pressão arterial e níveis de glicose. Estes quatro fatores de risco, de forma consistente resultou em tratamentos caros para o estado.

Adversários da Obesidade Pena de

Enquanto o plano pode parecer prático, alguns especialistas questionam se a pagar uma taxa para ser obeso é o melhor motivador para as pessoas com sobrepeso.Adversários da Obesidade Pena de

“Nós certamente não iria dar suporte a esses tipos de medidas punitivas”, diz Jeffrey Levi, PhD, diretor executivo da fundação para a América Saúde e professor associado da política de saúde na George Washington University School of Public Health. “O êxito das medidas por planos de saúde foco em incentivos em vez de punição.”

O Alabama requisitos, Levi diz, poderia ser interpretado como uma genética penalidade para aqueles que têm predisposição a ter peso extra ou colesterol alto. Algumas pessoas também necessitam de uma variedade de tratamentos ou medicamentos antes de encontrar um que é eficaz. Fazer com que aqueles que deixarem de pagar a partir de seus bolsos também coloca mais pressão econômica sobre eles, diz ele, o que poderia levá-los a voltar para mais baratos, calorias com alimentos mais densos.

“Precisamos reconhecer a complexidade dessas coisas, de Levi”, diz. “Apenas o endereçamento isso através do sistema de cuidados de saúde é insuficiente. O que estamos fazendo para o ambiente de trabalho? O que é servido no estado lanchonetes e hospitais? Nós precisamos fazer o voluntário coisas primeiro para que as pessoas possam fazer escolhas saudáveis antes de forçar medidas punitivas.”

Alabama funcionários em risco de receber alguma ajuda em sua busca. O estado está a arranjar os programas com os Vigilantes do Peso e a oferta de trabalhadores YMCA descontos. As informações também estarão disponíveis no behealthy.com, um Blue Cross-Blue Shield web site que fornece on-line bem-estar ferramentas e notícias.

Mas o principal motivador para esta política é pesada custos de cuidados de saúde. E as atitudes dos empregadores e dos empregados pode refletir uma ambição para ajudar a remover a obesidade a partir da equação.

Empregados e Empregadores: Buscando Soluções Obesidade

Uma pesquisa recente realizada pelo National Opinion Research Center (NORC), na Universidade de Chicago, uma parceria em pesquisa com a George Washington University, Escola de Saúde Pública e Serviços de Saúde , mostrou que:

  • 80% dos empregados, independentemente de peso, de acreditar, de estilos de vida saudáveis/programas de controle de peso pertencem ao local de trabalho.
  • 67% dos empregadores estão preocupados com a obesidade efeito sobre os pedidos de reembolso de despesas.
  • 93% dos empregadores de ver a obesidade como um evitáveis condição e, devido à má escolhas de estilo de vida.
  • Menos da metade dos empregadores acreditam que a sua empresa tem dado suficiente atenção para o problema da obesidade.

Christy Ferguson, diretor de PARAR de Obesidade Aliança em Washington, D.C., que encomendou a pesquisa, diz que, enquanto os empregadores estão ansiosos para promover a perda de peso, apenas cerca de um quarto dos inquiridos acreditam que as sanções financeiras, deve ser colocado sobre aqueles que têm dificuldade de se conseguir.

“Enquanto os empregadores e empregados favor os incentivos financeiros positivos, eles se opõem negativa de sanções financeiras”, diz ela. “Há um forte apoio para a cenoura, por assim dizer, e não tão forte suporte para a vara.”

Chave de todos esses programas e conclusões é que, derramando os quilos em excesso é intrínseco para uma boa saúde. Mas não magro e da guarnição sempre igual forma e saudável?

Um relatório divulgado este mês pelo Archives of Internal Medicine, que pesava cardiometabolic fatores de risco vs. peso, revelou que entre os 5,440 participantes — EUA adultos de 20 anos ou mais de idade — 23,5% de “peso normal” adultos foram metabólico anormal. Por outro lado, de 51,3% dos adultos considerado excesso de peso e 31,7%, respectivamente, classificados como obesos foram declaradas “metabolicamente saudáveis.”

Estilo de vida e nível de atividade, certamente variar entre os indivíduos, mas a ligação entre o peso e a saúde não parece ser absoluta. E ao contrário de muitas condições que permanecem discretas, a obesidade está em plena exibição.

“Eu acho que nós não pode, arbitrariamente, escolher um conjunto específico de pessoas com riscos para a saúde,” San Francisco internista Ann Trabalhava, MD, diz. “Há evidências de que o ajuste de pessoas com um pouco de excesso de peso, na verdade, pode ser mais saudável do que os não saudáveis pessoas com peso normal. O que não precisamos é de uma política como esta para se transformar em ainda outro motivo para excluir as pessoas como muitos como possível a partir do grupo de seguros.”

Mesmo com um de us $25 fatura mensal, do estado do Alabama trabalhadores possuem uma ameixa plano de cuidados de saúde. Único de funcionários do estado não pague taxas de seguro, Unger diz que, enquanto a família de planos, que podem incluir uma esposa e vários filhos-custo de apenas us $180 por mês. Cônjuges e filhos de trabalhadores do estado não estará sujeito para o bem-estar de exames.

Legalmente, estes novos protocolos podem enfrentar graves ameaças.

Myra Creighton, Atlanta trabalho e emprego, advogado especializado em questões relacionadas com a saúde, diz que muitas pessoas estão ouvindo indivíduos obesos, o que poderia fazer liberdades civis organizações relutantes para perseguir a oposição. Michigan, diz ela, é o único estado onde o peso é categorizado como um protegido de classe para os trabalhadores.

Questões éticas da Pena PropostaQuestões éticas da Pena Proposta

Ainda assim, ela faz questão de determinados aspectos éticos dessas ações.

“Não tenho quaisquer interesses de privacidade no meu peso?” Creighton, diz. “Eu estou apenas feliz que a minha empresa não exige de mim hop em uma escala.”

Enquanto os convertidos são muitas vezes os mais zelosos agentes de mudança, uma Alabama residente que triunfou contra a escala encontra as exigências do estado, preocupante.

Empresa, Ala.-residente Roger Shultz, este ano, o vice-campeão na NBC TV show O Maior Perdedor, quase cortar sua antigamente obesos físico em meio ao aparecer no show. Shultz, que perdeu 164 quilos, tem mantido a sua 6-pé-de-3-polegadas frame em uma magra 222 quilos desde que o show terminou. Agora, ele é um porta-voz para a Escala de Volta Alabama, patrocinada pelo estado, a campanha que promove a perda de peso e exercício.

Manter guarnição, no Alabama, às vezes, é desafiador: “Nós frite tudo,” ele diz. Mas instituindo multas por falta não parece ser o passo certo para ele.

“Eu trabalhava para uma instituição estatal, e eu odiaria ver algo monetariamente tirado de mim”, diz, Shultz, que foi empregado em dois Alabama faculdades. “Temos de ser saudável, mas eu não acho que você deve penalizar as pessoas por ser pesado.”

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